Фиброз печени
Фиброз печени – эта болезнь, при котором обычная паренхиматозная ткань печени сменяется монтажной материей, после чего печень утрачивает собственные функции. Болезнь продолжительное время развивается бессимптомно. Это обременяет диагностику и лечение.
Фиброз печени считается неконвертируемым ходом. Заболевание развивается крайне медлительно. Первые 5-7 лет процесс никоим образом себя не показывает, потому увидеть болезнь сложно.
Причины возникновения фиброза печени:
наиболее главная – пьянство, в итоге повышенной перегрузки печень работает на износ;
ошибочное питание;
долгое лечение сильнодействующими препаратами;
отравление химикатами;
вирусный гепатит;
трудные системные заболевания;
понижение иммунитета.
Раздельно отличают такое заболевание как прирожденный фиброз печени. Это трудный, на генном уровне предопределенный процесс, в итоге которого мучается не только лишь печеночная ткань, но также и сосуды, и желчные протоки. Создаются странности в печени еще во время внутриутробного развития.
Чтобы отграничить болезнетворный источник, печень начинает производить монтажную фиброзную ткань. Она крепче, чем хлоренхима печени, потому на органе создаются рубцы.
Монтажная ткань включает в себя множество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань не соблюдает дееспособность печени выполнять собственные функции, в связи с чем мучается весь организм.
Отличают 3 вида фиброза исходя из возникновения:
изначальный нецирротический – появляется на фоне приобретенных болезней сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Выражается процесс несоблюдением проходимости печеночных сосудов, после чего мучается питание органа;
перипортальный – обусловлен инфицированием органа гельминтами;
наследный фиброз (изображен выше).
Исходя из положения источников фиброза акцентируют:
венулярный – источники в центре печени;
перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита;
зональный – огромные источники фиброза, срывается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
перидуктальный – потрясена ткань около желчных протоков;
комбинированный фиброз.
Для фиброза печени нет своеобразной симптоматики. В первую очередь заболевание фиксируют невольно, во время обследования примыкающих органов.
При заболевании вероятны следующие проявления:
головная боль у женщины
опасность и ноющая боль в правом подреберье;
понижение голода;
расстройства пищеварения (дурнота, тошнота);
нарушения стула;
наклонность и вялость;
раздражительность;
мигрени.
Все эти признаки возникают после 2-3 ступени фиброза. Они могут быть проявлениями иного заболевания, потому диагностика фиброза печени ощутимо затруднена.
В заброшенных случаях (3-4 ступень) подключается желтуха, асцит (собрание воды в брюшной полости), чес дерматологических покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).
При возникновении болезненных признаков больной обращается в больницу. Излечением и диагностикой этого заболевания занимает гастроэнтеролог или врач-терапевт.
Чтобы вынести приговор, врач ведет просмотр. На базовых этапах он будет не информативен. Но в случае если у больного фиброз 3 или 4 стадии, то при пальпации будет существенно увеличение печени в габаритах, и ее не менее крепкая структура. Больной может жаловаться на извращенность при надавливании.
Специально для диагностики используют:
суммарный анализ крови – понижение гемоглобина, эритроцитов, высокое Скорость;
суммарный анализ мочи – содержание в нем белка, цилиндров, билирубина;
биохимический анализ крови – увеличение энергичности всех печеночных признаков (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и прочие.);
Исследование печени – во время обследования можно обнаружить увеличение органа в габаритах и изменение его конструкции: тяжи монтажной ткани, источники фиброза, паразитические кисты, продолжение желчных протоков и сосудов печени;
косвенная эластометрия – выполняется при помощи фиброскана, дает возможность расценить конструкцию печени без нарушения единства дерматологических покровов. Аппарат рассматривает гибкость тканей: фиброзная ткань не менее крепкая, чем обычная хлоренхима печени;
МРТ, КТ – устанавливается число и качество фиброзных источников.
А чтобы вынести приговор «фиброз печени» в обязательном порядке необходимо провести биопсию. Во время обследования при помощи толстой трепанационной иглы (под наблюдением Исследование) берут кусок потрясенной печеночной ткани для теста.
Для оценки ступеней фиброза используют следующую шкалу:
0 степень – фиброза нет;
фиброз 1 стадии – расстроена работоспособность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание найдено своевременно и начато лечение, вывод хороший;
фиброз 2 стадии – число фиброзных источников растет. Возникают отдельные загородки в печеночных частях. При помощи медицинских препаратов вероятно обычное действие печени;
фиброз 3 стадии – печень пронизана тяжами из монтажной ткани, ее габариты повышены, желчные протоки расширены. Вывод плохой. Фармацевтическая терапия дает небольшое упрощение.
4 стадии – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная вероятность вынести все тяготы с подобным диагнозом – операция печени.
Если у больного есть противопоказания к биопсии (пониженная свертываемость крови, паразитические кисты, трудное состояние здоровья больного) диагноз «фиброз печени» можно установить на основании эластометрии.
Лечение фиброза печени трудно, т.к. до сегодняшнего дня нет медицинского препарата, который должен бы целиком отвести образование монтажной ткани.
В терапии акцентируют несколько назначений:
воздействие на причину заболевания (антивирусная, противоглистная терапия);
удаление воспаления;
затормаживание роста фиброзной ткани.
Для понижения воспаления используют:
гормональные антисептические средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
гепатопротекторы – содействуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (используются на протяжении месяца);
антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
иммуносупрессоры – средства, запрещающие болезненную энергичность защитной системы: Азатиоприн;
цитостатики –средства, закрепляющие оперативное дележ фиброзных клеток: Лекарство, Методжект.
Для угнетения роста фиброзной ткани определяют:
иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (продолжительность приема 10-14 суток);
вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
антипролефиративные средства – понижают продукцию монтажных клеток: Альтевир.
Огромное значение имеет коррекция стиля жизни. Больному необходимо целиком отказаться от спиртного, и ограничить использование гепатотоксичных медицинских препаратов. В обязательном порядке необходимо привести свой вес к стандартным цифрам и изменить питание. В меню может быть довольно новых овощей и плодов, и постного мяса и рыбы.
Это заболевание легче отвести, чем излечить. Для этого необходимо верно питаться, не злоупотреблять спиртным и медицинскими препаратами. Опасайтесь стрессов и переутомлений. Намного чаще бывайте на природе.
Сколько проживают люди при фиброзе печени? Если заболевание выявлено на начальных этапах, то вполне возможно, что больной доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 ступень) длительность жизни – 5-12 лет.
Чтобы своевременно начать лечение заболевания, проходите предупредительный просмотр у врача раз ежегодно.